Dúvidas Frequentes
1) O que é a colonoscopia?
Colonoscopia é um método diagnóstico e algumas vezes
terapêutico, que consiste na introdução de um cabo de
fibra ótica, pelo ânus para estudar o intestino grosso.
Sob visão direta em um monitor, o médico que realiza o
exame, pode visualizar os segmentos do intestino grosso
(reto, cólon sigmóide, descendente, transverso,
ascendente e ceco), até a porção final do intestino
fino(delgado), chamado íleo terminal. Para a
realização do exame, o paciente é submetido à sedação
sob supervisão e monitorização de um médico anestesista,
ou seja, recebe um medicamento endovenoso para atenuar
o desconforto da progressão do aparelho pelo intestino.
2) O que são pólipos e porque são removidos?
Pólipos são áreas de crescimento
anormal da mucosa do cólon, que são usualmente benignos
(não cancerosos). Eles variam em tamanho, aspecto e número.
Os pólipos são removidos sempre que possível e enviados
para análise. Câncer pode iniciar nos pólipos, portanto
removê-los significa uma importante prevenção do câncer
colorretal.
3) Quais são as possíveis complicações da colonoscopia?
Uma possível complicação rara é a
perfuração, que se ocorrer, o paciente precisará ser submetido
à tratamento cirúrgico. Sangramento pode ocorrer no lugar da
biópsia ou polipectomia, mas é geralmente auto-limitado.
Pode parar espontaneamente ou ser controlado através do
colonoscópio; porém raramente requer tratamento posterior.
Alguns pacientes podem ter reações aos sedativos, ou
complicações de doenças cardíacas ou pulmonares.
Complicações após colono são incomuns; mas é importante
reconhecer sinais precoces de possíveis problemas.
Contate seu médico se notar dor abdominal severa, febre e
calafrios, ou sangramento retal maior que meio copo caso
não seja possível o contato, procure um pronto-atendimento.
4) Quais são as contraindicações da colonoscopia?
As contraindicações da colonoscopia
podem ser absolutas ou relativas. A colonoscopia deve ser
contraindicada de maneira absoluta quando um paciente
apresentar qualquer suspeita clínica ou radiológica de
abdômen agudo perfurativo, diverticulite aguda, de megacólon
tóxico ou abdome agudo obstrutivo.
A polipectomia está contraindicada quando o preparo do cólon
não estiver adequado.
Outras contraindicações da colonoscopia são relativas, sendo
as mais importantes:
Infarto recente do miocárdio,
Embolia pulmonar recente,
Neutropenia importante,
Gravidez após o 2º semestre,
Grande aneurisma de aorta ou de ilíaca,
Grande esplenomegalia,
5) Como é realizado o preparo antes do exame de colonoscopia?
É necessária uma preparação
prévia ao exame, o intestino deve estar totalmente limpo,
sem a presença de fezes. Para isso é necessária uma dieta
no dia anterior ao exame e o uso de laxativos, no dia anterior
e dia do exame. A maioria dos preparos utiliza o Manitol,
que é um tipo de açúcar que promove diarreia quando ingerido
no dia do exame.
6) A colonoscopia examina bem o ânus?
Não. O exame é um método endoscópico
que permite analisar adequadamente todo o intestino grosso
(cólon) e os últimos centímetros do intestino delgado.
Entretanto, este não é o melhor método para avaliar as doenças
do ânus. Avaliação adequada, incluindo a prevenção do câncer
anal, é melhor com instrumentais apropriados no consultório
proctológico.
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