Colonoscopia
Colonoscopia em Pacientes Colostomizados
A Colonoscopia é um procedimento endoscópico do intestino grosso.

Orientações:
Pacientes em condições especiais tais como gravidez, deficiência motora ou neurológica ou problemas graves de saúde, devem avisar estas condições antes de agendar o exame. Pacientes em uso contínuo de anticoagulantes como Varfarina (Marevan, Coumadin), antiagregantes plaquetários como Ticagrelor (Brilinta), Prasugrel (Effient), Clopidogrel (Plavix), Ticlopidina (Ticlid) ou AAS (ácido acetil salicílico), devem suspender a administração por 7 dias antes do exame, com o consentimento e supervisão do médico solicitante. No caso dos NOAC´s (Xarelto, Pradaxa, Eliquis, Lixiana) devem ser suspensos 24 horas antes do procedimento. Caso seja portador de arritmia cardíaca, por gentileza solicitar orientação prévia do seu cardiologista. Em casos de hepatite B e C, púrpura trombocitopênica, doenças de coagulação, pacientes em vigência de quimioterapia, trazer hemograma completo com coagulograma em até 15 dias antes do exame agendado, por risco de sangramento, devendo entregar na clínica pessoalmente e mostrar ao profissional especializado que o atenderá. As instruções podem ser enviadas por e-mail e/ou pessoalmente na clínica.

Instruções para o Exame:
Para realizar o exame é necessário que o paciente esteja com o intestino limpo.

Antevéspera (02 dias antes do exame):
• Alimentar-se apenas com: arroz, macarrão, purê de batatas, pães e torradas(sem sementes, como gergelim e linhaça),filé de frango ou peixe(grelhados),gelatinas(exceto as de cor vermelha e roxa),ovos, sopa de legumes batida(sem verduras).
• Tomar bastante líquidos: principalmente água de coco, isotônicos(gatorade, só de cores claras) e sucos naturais coadas(exceto os de cor vermelha).

Véspera (01 dia antes do exame):
• Alimentar-se: a mesma alimentação da antevéspera, porém comer 50% ou seja a metade do dia anterior;
• Não comer: verduras (cruas ou cozidas) cereais, farelo de trigo, farelo de aveia, frutas, carne vermelha, frituras, comida gordurosa, leite e derivados (queijo, iogurte, chocolate, manteiga, margarina) nenhum tipo de sementes (ex.goiaba e tomate);
• Não ingerir bebida alcoólica.
• 10:00 horas: tomar 02 comprimidos de Dulcolax e as 20:00 horas: tomar mais 02 comprimidos de Dulcolax;
• Após as 24 horas: jejum absoluto de sólidos(alimentos), somente líquidos, como água,água de coco e gatorade(cor clara).

Caso o Dulcolax não faça efeito, não tomar o Manitol e ligar para a clínica.
Obs: Pacientes obstipados (intestino preso), deverão realizar a dieta de alimentos acima por quatro dias antes do exame. Tomar o Dulcolax 02 comprimidos a noite na antevéspera e véspera.

Dia do Exame
Obs: Pacientes hipertensos, tomar a medicação 30 minutos antes de iniciar o preparo de cólon com Manitol e pacientes diabéticos suspender a medicação, tomar após o exame. Iniciar o preparo 5 horas antes do horário agendado (por ex.: Se o seu exame está marcado para as 13:00 horas iniciar às 8:00 horas).

• Tomar 35 gotas de Plasil(caso não seja alérgico) antes de iniciar o preparo com o Manitol;
• Colocar em uma jarra de (500ml) de gatorade de laranja ou limão, misturar com 02 frascos de Manitol a 20% (250ml cada frasco), 01 frasco de Luftal ou Dimeticona. Misturar tudo e beber 01 copo (medida de requeijão) a cada 10 minutos e caminhar após beber cada copo, repetir até acabar a jarra. Pode tomar água à vontade até 2 horas antes do exame.

Esse preparo deverá ser ingerido em 01 hora e 30 minutos. O objetivo é que a evacuação seja exatamente do mesmo aspecto da urina (clara e sem resíduo). Esse preparo deverá ser ingerido em 01 hora e 30 minutos. O objetivo é que a evacuação seja exatamente do mesmo aspecto da urina (clara e sem resíduo).

Preparo do Reto:
• 4 horas antes do exame, deitar do lado esquerdo com o joelhos dobrados e introduzir ( como um supositório) pelo ânus 1 frasco de 250 ml de clister (de preferência aquecer em banho maria) apertando delicadamente o frasco até o termino da solução.

Instruções Gerais:
• Não vir com esmalte nas unhas das mãos e acessórios(colares, pulseiras, anéis piercing, etc.);
• Comparecer à clínica 20 minutos antes do exame;
• Vestir roupas confortáveis; trazer uma muda de roupa, se possível coloque uma fralda geriátrica até chegar a clínica;
• Trazer exames anteriores (Ex. Enema opaco, colonoscopia mesmo antigos);
• Comparecer com um acompanhante maior de idade sem limitações físicas, não trazer criança;
• Não vir de moto;
• Não pode dirigir após o exame e durante o dia todo;
• Trazer o pedido médico, carteira do convênio e RG.



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